YQX-30SII高壓蒸汽滅菌消毒效果分析

針灸是中醫特色療法中的重要組成部分，在疾病預 防及治療中有獨特優勢。針灸針具的消毒一直是學者 們關注的重點問題，對針灸學的科學持續發展具有深遠 意義。若針灸針消毒不合格，不僅影響臨床療效，還會 阻礙針灸學的發展?；诖?，臨床須采用科學有效的 方法對針灸針具進行消毒滅菌處理，以提高滅菌合格 率，保證針灸治療的安全性及有效性，促進針灸事業的發展。筆者為比較針灸針采用乙醇消毒與高壓蒸汽 滅菌消毒的效果，對４２８枚針灸針的消毒效果進行研 究，現報道如下。

１ 材料

搜集２０１６年５月至２０１８年１１月山西省煤炭中心 醫院已使用的４２８枚針灸針，其中，治療失眠１０９枚，治療關節痛 １２８ 枚，治 療 月 經 不 調 １１４ 枚，治 療 哮 喘 ７７枚。按照隨機數字表法分為對照組和研究組，每組 ２１４枚。

２ 消毒方法

２．１ 對照組

采用乙醇消毒處理。針具使用完畢后， 在２％戊二醛溶液中持續浸泡３０ｍｉｎ，取出針具后用流 水沖洗干凈，再用７５％乙醇溶液擦拭針灸針，并裝入專 用的針灸盒中，送至檢驗科，完成細菌培養。

２．２ 研究組

采用高壓蒸汽滅菌消毒處理。取使用過 的針灸針，洗凈后放入干燥箱中以１０５～１１０ ℃的溫度 烘干，裝入紙塑包裝袋內，選用博迅YQX-30SII型立式壓力蒸汽滅菌器（上海博迅醫療生物儀器股份有限公司）滅 菌，壓力設為２０１．７～２２９．３ｋＰａ，溫度約１３０ ℃，滅菌１０ｍｉｎ后裝入帶氣孔的器具或自動啟閉式器具后，送至檢驗科，完成細菌培養。

３ 結果觀察

３．１ 觀察指標

根據細菌培養結果，比較兩組針灸針 滅菌合格情況，分析針灸針消毒不合格的原因。

３．２ 統計學方法

采用ＳＰＳＳ２０．０統計軟件處理數據 處理。計數資料以例或百分率表示，采用χ２ 檢驗。Ｐ＜ ０．０５為差異具有統計學意義。

３．３ 結果

（１）滅菌消毒合格率比較 研究組滅菌合格率顯著 高于對照組，差異有統計學意義（Ｐ＜０．０５）。見表１。
 
４ 討論

針灸針消毒滅菌徹底與否是影響針灸療效的重要 因素，若消毒滅菌不徹底、不合格，容易引發感染，影響 臨床療效，甚至加重病情，造成不良后果。因此，采取 科學的方法進行針灸針消毒滅菌至關重要。乙醇俗稱 酒精，分子式為 Ｃ２Ｈ６Ｏ，易燃，易揮發，毒性低，適用范 圍廣，醫學上常將 ７０％ ～７５％ 乙醇作為消毒劑使用。 乙醇消毒是臨床常用的消毒方式，私人診所、社區醫院 應用相對廣泛，但此法易導致感染，造成局部紅腫癥狀， 需要引起重視。目前，諸多醫院選用一次性針灸針， 雖然安全系數高，但資源浪費嚴重，患者花費較高。因 此，選擇合適的方式對針灸針進行消毒滅菌處理意義重 大。高壓蒸汽滅菌法可殺滅包括芽孢在內的所有微生 物，滅菌效果好。高壓蒸汽滅菌是將需要滅菌的物品放 在高壓鍋內，加熱時蒸汽不外溢，隨著蒸汽壓力的增加， 高壓鍋內溫度不斷升高，在２０１．７～２２９．３ｋＰａ條件下， 溫度１３４ ℃，滅菌４ｍｉｎ，即可達到消毒滅菌的目的， 具有滅菌時間短、滅霉菌效果好的優勢。本研究結果顯 示，研究 組 滅 菌 消 毒 合 格 率 明 顯 高 于 對 照 組 （Ｐ ＜ ０．０５）。高壓蒸汽滅菌消毒雖然效果理想，滅菌所需時間短，但清洗操作相對復雜，對清洗條件要求高；反復高 壓滅菌處理后，針體易發生銹蝕，影響針具的再次使用。 臨床應綜合分析醫院實際情況，結合針灸針特點，選擇 合適的滅菌消毒方法，提高滅菌消毒合格率，保證針具 滅菌達標。




 

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