通過進行生物安全風險評價,對潛在風險進行有效 識別并完善安全風險評價體系。對于工作人員而言,他們 應當如何進行有效的生物安全防護,在血液制品輸送臨床 前既需要保障血液質量的安全性,又需要防止經血傳播疾 病的發生。
1 存在不可忽略的生物安全風險
實驗室的工作人員所接觸的的生物安全風險主要以分 子生物學以及血清學為主。血站實驗室的血液都是通過經 過嚴格的健康征詢,取自適宜獻血的正常人群,對血液中 呈陽性或隱匿性陽性的HBV、HCV、HIV、TP進行檢測, 雖然血液標本中的每種病原體呈陽性的比率小,但獻血人 群基數比較大,對血液標本進行長期的接收和處理工作, 實驗室又具有一定的隱蔽性,當某一種病毒攜帶者人群增 加時候,總體血液標本里面的病毒也會增加,工作人員在 工作過程中受到的潛在風險也會增加,而且實驗室還存在 一定程度的感染風險。實驗室都是采用BSL-2標準進行基礎 建設施設,工作人員統一按照生物安全法規和技術標準管 理要求進行工作。但是,流行病毒等病原體可以導致正常 人的感染,工作人員對血液標本進行檢測,血液當中也會 存在我們未知的生物風險,如果工作人員的安全防范意識 不高,更大程度增加了病毒感染的可能性。
2 風險評價對生物安全風險進行有效識別
(1)血站實驗室的血液標本在初步階段都是進行自 動化檢測篩選。血液和相關的檢測標本需要進行交接、儲 存、運送等操作,可能會導致血液包裝袋破裂,血液溢出 等情況的發生。
(2)工作人員在對標本塞進行混合攪拌、離心、吸 液等操作時候,會產生一定的氣溶膠,工作人員可能通過 呼吸道導致感染。對于那些會產生高濃度氣溶膠的操作步 驟,會讓工作人員在生物安全柜(上海博訊提供)里面進行操作完成,從 而,可以有效的防止具有感染性的氣溶膠在空氣中進行擴 散,保證工作人員的安全。
(3)工作人員在進行工作操作時候,很容易發生采血 針刺傷、試管劃傷、刀片劃傷等情況,造成血液或者粘膜 污染感染等事故。 因此,無論實驗室安全管理人員還是工作人員都需 要提升自身的安全保護意識,定期開展安全防護技能的訓,降低工作人員的感染風險。風險評價是根據實際情況 下會產生的感染致病危害和我一些相關的資料進行研究分 析,對工作人員在血站實驗室中可能造成的危害進行的全 面評價,并提出有效的防護措施,分析風險帶來的感染性 強度和后果的嚴重程度,應當采取什么樣的措施才能更好 的規避工作人員的安全風險。實驗室需要對風險評價進行 高效利用,對實驗室存在的危險源頭進行有效識別,加強 設施防護,加強對安全管理過程、工作人員、風險高的材 料、環境等進行監督防控和有效管理。
3 生物安全風險評析室建立生物安全管理體系的核心技術
國內外的血站實驗室都認為風險評析具有重要性, 它有利于將實驗室存在的感染風險降到最低,并符合實際 情況的發展。如果,只是按照國家法律法規規定的和技術 標準的要求的對血站實驗室進行生物安全管理防控,不去 采用生物安全風險評析,很容易導致實際問題得不到有效 解決,對于實驗室存在得危險源也無法辨別,相對應得措 施也不會具有針對性。因此,現實中的實驗室根據BSL2標準進行基礎設施建設以及進行生物安全設計、建設,制 定有關的安全管理制度,對工作人員進行操作流程劃分, 制定安全應急手冊等都是從風險評析出發的。這樣,可以 對潛在的安全危機進行了解,并采取相應措施進行防護, 降低實驗室的運行成本和安全風險,幫助實驗室安全管理 者做出科學的、準確的決策。對血站實驗室的生物安全 進行更高效的規范管理手段,將可能發生的風險進行有效 掌握。
4 風險評析可以提高生物安全管理的有效性
血站實驗室的安全管理體系對每一項工作內容和細節 的關鍵點進行“怎么做”,然后依照風險評析對管理體系 制度進行建立和完善,并完成實驗室安全防護設施設備的建設,風險評析是安全管理體系進行高效完善的前提,而 安全管理體系則是實驗室進行安全管理的保障,他們一起為血站實驗室的生物安全風險進行有效的設施設備防護。
5 結束語
隨著我國血站實驗室的發展情況,越來越可以體現 出生物安全風險分析的重要價值,血站實驗室也應當不斷的借鑒國內外其他實驗室的經驗進行有效的實驗室風險探索,對實驗室的安全管理制度和設施設備進行不斷的完 善,科學正確的風險評析可以有效提高生物安全管理制 度,具有積極的意義。