近年來,空氣中的細菌污染現象越發嚴重,嚴重影響人 類身體健康的同時,也給臨床醫療工作造成了不小的影響。 為提高臨床診斷、檢測技術,生物安全柜在各大醫療機構、 各大檢測中心的微生物實驗室中廣泛應用,而很多具有高度 傳染性特點的微生物操作均在生物安全柜中完成[1]。比如培 養皿、標本接種、標本混勻等,這些可形成液體薄膜、可誘 發明顯壓力差的相關操作均可演變為感染性氣溶膠,并隨著 氣溶膠在空氣中的擴散導致實驗室爆發感染[2]。而導致實驗 室爆發感染的主要原因與實驗室操作人員的不當操作、錯 誤操作密切相關,一旦爆發感染,很容易形成交叉感染,增 加臨床治療難度?;诖?,本研究探究分析生物安全柜動態 條件下空氣細菌污染監測效果,現研究報道如下。
1.1一般資料 2019年8月~2019年11月,本中心通過平板自然沉降法 獲取生物安全柜外區域的消毒空氣與柜內消毒凈化空氣,空 氣中的細菌便是本次研究對象。本次研究納入的生物安全柜 屬于Ⅱ級設備,研究前均對生物安全柜進行充分消毒,達到 無菌標準后投入研究。根據本次研究的特點,比較生物安全 柜柜中以及柜外區域空氣中細菌的數量。
1.2方法 在生物安全柜柜中、柜外的中心點以及四個角落放置 平板培養皿,不能存在過遠偏離,應選擇規格為90mm的平 板培養皿,讓空氣中的菌落能夠自然沉降,細菌的培養環境 是36?C,細菌的培養時間是48h,分別在不同操作時間點記 錄相應的細菌數量。
1.3觀察指標
(1)生物安全柜中、柜外區域操作10min、操作20min、 操作40min、操作60min后空氣中的細菌數量;
(2)干預狀態下與不干預狀態下生物安全柜中、柜外區 域操作10min、操作20min、操作40min、操作60min后空氣 中的細菌數量。
2.1生物安全柜中、柜外區域的細菌數目比較
進行操作后,生物安全柜中的細菌數目無明顯變化,操 作10min、操作20min、操作40min、操作60min后空氣中的 細菌數量基本相當(P>0.05);進行操作后,生物安全柜外 區域的細菌數目變化明顯,操作10min、操作20min、操作 40min、操作60min后空氣中的細菌數目均不同,有升有降, 存在顯著差異(P<0.05);生物安全柜中各個操作時間點的 細菌數目均小于生物安全柜外區域(P<0.05),見表1。
2.2干預狀態下與不干預狀態下的細菌數目比較 干預狀態下操作10min、操作20min、操作40min、操作 60min后空氣中的細菌數目均小于不干預狀態下的細菌數目 (P<0.05),見表2。
在微生物實驗室中同時進行多種類型的試驗,會進一步 增加試驗操作的壓力差,會導致氣溶膠在實驗室空氣中進一 步擴散,繼而導致實驗室中的菌落失衡,造成二次感染,尤 其是本身感染性比較高的細菌,屬于實驗室一級危險生物。所以必須有更安全的地方存儲這些危險生物。 現今,各大檢測中心、微生物實驗室、醫院檢驗科等機 構均采用生物安全柜來乘裝、儲存高感染性細菌。臨床有大 部分研究文獻[4]認為,生物安全柜本身具有強大的保護性, 可妥善儲存高感染性細菌,不會增加試驗操作的壓力差,可 降低氣溶膠擴散現象,可減少實驗室感染現象。再者,生物 安全柜本身的空氣污染監測準確性比較高,即便是在生物安 全柜工作狀態下就是生物安全柜動態條件下,雖然柜中空氣 與柜外空氣的質量存在明顯差異,但是柜中空氣中的細菌數 量明顯小于柜外空氣中的細菌數量。 生物安全柜柜內本身是由特殊氣流組織結構與高效空 氣過濾器組成的一種具有箱型屬性特點的凈化功能負壓裝 置,本身具有強大的空氣凈化功能。而生物安全柜柜外則是 實驗室,本身是空氣污染易感區域與高發區域,也是人流量 大、人員流動頻繁區域,難以維持潔凈空氣,只能通過消毒、 殺菌等操作凈化空氣,減少空氣中的細菌數量。而生物安全 柜中可通過負壓引流,讓污染物跟隨壓力順著通道在壓力通 風口環繞。而生物安全柜操作臺中的氣凝膠也可順著氣流與 污染物一起進入后排網柵,其中70%可通過進風過濾器再次 過濾后回到工作區,30%則會順著過濾器進入房間內或是房 間外,保護級別、保護功能比較強大。因此,生物安全柜中 的細菌數量遠遠小于柜外。 由上可知,生物安全柜動態條件下空氣細菌污染監測效 果顯著。